Методы лечения хронического алкоголизма
Алкоголизм уже давно признан хроническим заболеванием, требующим медицинской помощи и поддержки. Тем не менее, в обществе по-прежнему существует предвзятое отношение к людям с зависимостями, которые часто воспринимаются как слабые или падшие личности, предающиеся своим пагубным привычкам. Алкоголик с большим опытом может не осознавать всю серьезность своей ситуации, но его близкие должны понимать, что лечение хронического алкоголизма крайне важно и при должной настойчивости может принести положительные результаты.
Как и любое хроническое заболевание, алкоголизм требует системного и комплексного подхода. Врачи наркологических клиник располагают современными методами и знаниями, которые, в сочетании с индивидуальным подходом, показывают высокую эффективность. В целом, лечение хронического алкоголизма на любом этапе включает в себя следующие ключевые методы:
- Детоксикация организма это процесс очищения от продуктов распада этанола. Это не столько терапевтический метод, сколько подготовительный этап, без которого лечение не начинается.
- Кодирование может быть медикаментозным или психотерапевтическим. В первом случае пациенту подшивают препарат, известный как «торпеда», вводят его инъекционно или назначают таблетки для самостоятельного приема. Второй метод включает гипноз, хотя на самом деле пациент остается в сознании, но в слегка измененном состоянии.
- Реабилитация это важнейший аспект лечения алкоголизма. Врачи работают с сознанием пациента, фиксируют достигнутые результаты и помогают ему вернуться к социальной жизни.
Важно отметить, что кодирование является запретительным методом, основанным на страхе или выработанном равнодушии к алкоголю, и действует на физическом уровне. Главные задачи антиалкогольной терапии заключаются в формировании отрицательного отношения к спиртному на психологическом уровне и снижении тяги к нему.
Этапы лечения хронического алкоголизма
Прежде чем начать терапию, необходимо подготовить «основу» — очистить организм от токсинов. Внутренние органы и системы человека, страдающего алкоголизмом, отравлены этиловым спиртом и его метаболитами. При этом сам пациент испытывает сильные симптомы абстиненции. Устранение этих проявлений должно предшествовать основному лечению.
Детоксикация
Для очищения организма и улучшения общего состояния пациента применяются капельницы с тщательно подобранными растворами. Эти препараты помогают очистить кровь и сосуды, поддерживают работу печени, почек и сердца, а также успокаивают нервную систему. При необходимости одновременно проводится симптоматическое лечение. Обычно у людей с длительным стажем алкоголизма наблюдается множество сопутствующих заболеваний, таких как проблемы с давлением, сердечно-сосудистой системой, мочевыделением, дыханием и желудочно-кишечным трактом. Лекарства для устранения симптомов хронических заболеваний добавляются в инфузионные растворы или вводятся внутримышечно.
В стандартный комплекс лечения обычно включаются следующие группы препаратов:
- сорбенты для выведения этанола из организма;
- витамины; седативные средства;
- гепатопротекторы;
- ноотропные препараты.
В сложных случаях наркологи могут предложить процедуры плазмофереза, гемодиализа или гемосорбции, которые проводятся исключительно в условиях стационара. Для ускорения процесса детоксикации возможно сочетание нескольких методов.
Интервенция: доверительный разговор
После завершения детоксикации можно перейти к терапевтическому процессу, который начинается с получения согласия зависимого на лечение. Этот этап является достаточно сложным, так как многие алкоголики не осознают своей зависимости и не видят необходимости в помощи. Обычно они отмахиваются от проблемы, утверждая: «Я пью потому что… (нет работы, плохие отношения в семье, нечем заняться, мне просто нравится алкоголь). Если почувствую, что пора остановиться, я сразу же брошу». Эти заявления часто оказываются пустыми обещаниями, которым нельзя доверять. Чтобы убедить пациента согласиться на лечение, в процесс вмешивается специалист из наркологической клиники.
Интервент приходит в дом, стараясь не создавать впечатление, что собирается забрать пациента в стационар, чтобы не вызвать у него страх. Он начинает разговор с родственниками, не акцентируя внимание на алкоголике. Постепенно, в ходе беседы, он вовлекает зависимого в обсуждение. Как только пациент начинает проявлять интерес, психолог начинает общение с ним. В результате этого процесса удается получить подписанное согласие на лечение.
Необходимо действовать быстро. Как только «магия» врача исчезнет после его ухода, алкоголик может изменить свое мнение. Поэтому крайне важно сразу же отвезти его в стационар для консультации с наркологом и дальнейших шагов.
Кодирование: медикаментозный или гипнотический подход
Кодирование не является обязательным этапом в лечении хронического алкоголизма. Если пациент осознает свою проблему и стремится избавиться от зависимости, можно сразу перейти к реабилитации. Однако чаще всего алкоголик находится в состоянии неопределенности и нуждается в запретительной терапии.
После проведения обследования пациент совместно с наркологом выбирает метод кодирования:
- Препараты на основе налтрексона. Это вещество блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге. Если человек употребит алкоголь, он не испытает удовольствия от опьянения и эйфории. Со временем у пациента формируется равнодушие к спиртному. Налтрексон содержится в таких препаратах, как Вивитрон, Антаксон, Продексон, Наноксол и Веритрол.
- Средства с дисульфирамом. Эти препараты блокируют ферментные системы, которые отвечают за нейтрализацию продуктов распада этилового спирта. Даже небольшая доза алкоголя может вызвать симптомы интоксикации, такие как тошнота, рвота, дрожь в конечностях, сильные головные боли и падение давления (вплоть до комы). После такого опыта пациент начинает испытывать страх перед алкоголем и избегает его. К препаратам с дисульфирамом относятся Аквилонг, Эспераль, Колме, Алгоминал, Актоплекс и другие.
Медикаментозное кодирование может осуществляться путем инъекций в мышцу, подшивания капсулы или назначения курса таблеток.
В случаях, когда медикаментозное кодирование противопоказано, пациент может выбрать психотерапевтический метод. Наиболее распространенным из них является метод Довженко. В этом случае зависимого вводят в легкий транс, и врач проводит с ним беседу-внушение о вреде алкоголя и опасностях его употребления, используя специальные фразы, которые воздействуют на определенные участки мозга.
Реабилитация как финальный этап лечения алкоголизма
На этапе восстановления человек осваивает навыки преодоления трудностей в трезвом состоянии, ставит перед собой новые цели и работает над их достижением. Терапия проводится как индивидуально, так и в группах, где бывшие алкоголики делятся своими успехами, что служит отличной мотивацией для других участников не сдаваться.
В Казани популярны и эффективны следующие реабилитационные программы:
- Day Top
- «12 шагов»
- Общество анонимных алкоголиков
- Миннесотская модель и другие
Все эти программы объединяет ряд общих черт: взаимопомощь, поддержка более опытных участников, членов группы, а также трудотерапия и творческая деятельность. Процесс восстановления обычно длится от 6 месяцев до одного года.
Основная задача наркологии заключается в том, чтобы помочь зависимому справляться с возникающим желанием употребить алкоголь и избежать искушений. Лечение алкоголизма считается успешным, если удается достичь стойкой многолетней ремиссии без рецидивов.
